Внимание: Аденовирусная инфекция!
Организм человека ежедневно встречается со многими патогенными микроорганизмами, которые являются источником инфекции. Как правило, вероятность развития заболевания существенно повышается при снижении иммунной защиты. Важность борьбы с инфекциями обусловлена широкой распространенностью инфекционных болезней, которые стали причиной 9 200000 смертей (практически каждый 5й человек) в 2013 году. Впервые о роли внешних патогенов в развитии инфекционных процессов стали говорить в Европе в эпоху Возрождения, в частности первые осмысленные высказывания были зафиксированы итальянским врачом Фракасторо. Однако прорыв в изучении инфекций произошел с открытием микроскопа Левенгуком, что позволило обнаружить бактерии и простейших.
Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.
Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.
Виды поражения аденовирусом:Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;ОРВИ — во вновь образованных детских и взрослых коллективах;Кератоконъюнктивит у новорожденных;Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.
Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.Резервуар инфекции — больной или вирусоноситель.
Механизмами передачи возбудителя являются:Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.
Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.
Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.
Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.
Клиника заболевания у взрослых:Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.Продрома — стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.
У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;Лимфаденитом, пятнисто-папулезная сыпь на коже.Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.
- Признаки аденовирусной инфекции:Характерный эпидемиологический анамнез;Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;Волнообразное течение;Экссудативное воспаление;Полиаденит;Гепатолиенальный синдром.Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. Лечение аденовирусной инфекции определяется врачом.
- Аденовирус и беременность.Особое внимание на заболевание аденовирусом следует обратить на беременных женщин.Инфекции у беременных Инфекция у беременных женщин является серьезной проблемой. Как правило, вероятность развития инфекционной патологии повышается в связи с серьезной перестройкой гормонального фона и значительными энергетическими затратами на формирование и развитие плода. Как правило, инфекции у этой части женского населения можно разделить на: половых органов; с локализацией в других органах. Как правило, половые инфекции следует лечить до беременности, так как их восходящий характер может стать причиной: преждевременных родов; самопроизвольных выкидышей; неразвивающейся беременности. Лечением инфекции, особенно при развитии беременности, должен заниматься только специалист в связи с побочными эффектами лекарственных препаратов. Инфекция у женщин во время беременности при локализации в других органах также может стать причиной серьезных нарушений у плода. Связано это, как правило, со снижением компенсаторных функций организма (нарушается работа дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем), а также токсическим эффектом, обусловленным деятельностью патогенной микрофлоры. В норме плацента, через которую осуществляется дыхание и питание плода, не пропускает чужеродные микроорганизмы к крови внутриутробно развивающегося ребенка. Однако, патогенные возбудители могут не только сами синтезировать токсичные вещества, но и при своем распаде выделять соединения, оказывающие существенное прямое и косвенное влияние на плод. В ряде случаев основное вредное воздействие на плод может быть связано не столько с прямым влиянием патогенов, сколько с патологической реакцией иммунной системы матери. Период, в котором произошло инфицирование и развитие воспалительного процесса в организме матери, серьезно влияет на характер осложнений у ребенка. Как правило, наибольшая вероятность развития патологий плода возникает в первом триместре беременности. Это обусловлено наиболее интенсивным развитием плода в этом периоде (закладкой основных систем органов), в связи с чем после перенесенного заболевания требуется тщательное обследование. Также существуют заболевания (корь, краснуха, паротит), которые имеют очень высокий риск развития патологий у плода. Особую осторожность следует соблюдать при лечении инфекций, так как некоторые препараты обладают тератогенным эффектом, то есть при их применении сильно возрастает вероятность появления аномалий развития. Также, следует знать, что клинические симптомы у матери не всегда коррелируют с тяжестью основного инфекционного процесса. В связи с этим перед приемом любых лекарств (даже витаминных комплексов) следует консультироваться со специалистом.
- Профилактика:Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.Обеззараживание воды в бассейнах.Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.
С уважением!
Зам.гл.врача по мед.части
Иванова А.С.