Сегодня была проведена школа для пациентов, больных сахарным диабетом. Мероприятие проводил эндокринолог Солошенко И.Н.

У кого и где дешевле?

База самых выгодных предложений товаров и услуг

Заработал Главный Интернет-сервис продвижения конкурентоспособных товаров и услуг, в том числе системы здравоохранения, субъектов Российской Федерации http://где-дешево.рф.

«ГДЕ-ДЕШЕВО.РФ» — это возможность бесплатно разместить выгодные предложения товаров и услуг для населения и организаций всех регионов России.

«ГДЕ-ДЕШЕВО.РФ» — это база самых выгодных http://где-дешево.рф/ предложений товаров и услуг от поставщиков по всей  России. Портал содержит отобранные предложения учреждений, организаций и предприятий регионов России, которые действительно продают (производят) качественный товар, выполняют работы или оказывают услуги по самым низким ценам.

Интернет напичкан рекламной информацией о возможностях дешево, либо с большими скидками приобрести тот или иной товар или воспользоваться услугой. Проведенный мониторинг «актуальных предложений» со всех регионов России в рамках проекта «Где дешево» показал, что на самом деле люди ПОКУПАЮТ ТОЛЬКО ТО, ЧТО ХОРОШО РЕКЛАМИРУЕТСЯ, а «за бортом» рынка товаров и услуг оказываются ДЕЙСТВИТЕЛЬНО САМЫЕ ВЫГОДНЫЕ НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ПРЕДЛОЖЕНИЯ! Ведь, зачастую, у многих предприятий, выпускающих качественный и вместе с тем дешевый товар, или организаций, задумавших предоставлять населению реально востребованные услуги по низким ценам,  просто не хватает средств и времени на их продвижение.

На основании сообщений и отзывов поставщиков, покупателей и потребителей на портале проводится актуализация размещенных деловых предложений по всей России по принципу «самые дешевые и качественные продукты, товары и услуги». В развитии данного делового сотрудничества активно используется информация «тайных покупателей» и рядовых сотрудников региональных организаций и предприятий.

На портале не размещается ПРЯМАЯ РЕКЛАМА и публикуется НЕ БОЛЕЕ 10 САМЫХ ВЫГОДНЫХ (ДЕШЕВЫХ) ПРЕДЛОЖЕНИЙ ТОВАРОВ И УСЛУГ В ОДНОМ ГОРОДЕ по каждой рубрике.

Если пользователь портала обнаружит более выгодное коммерческое предложение по любой тематике, он имеет возможность сообщить об этом в администрацию портала — информация о новом выгодном товаре или услуге публикуется на портале сразу после прохождения проверки на достоверность.

29 октября  Всемирный день борьбы с инсультом

Инсульт — одна из причин заболеваемости и смертности во всем мире. По данным ВОЗ, ежегодно инсульт развивается не менее чем у 5,6-6,6 млн. человек, ежегодно от инсульта погибает около 4,6 млн. человек. Прочитав выше указанные цифры, появляется повод задуматься над проблемой под названием «Инсульт».

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга. Может носить ишемический или геморрагический характер. Наиболее часто инсульт проявляется внезапной слабостью в конечностях по гемитипу, асимметрией лица, расстройством сознания, нарушением речи и зрения, головокружением, атаксией. Диагностировать инсульт можно по совокупности данных клинических, лабораторных, томографических и сосудистых исследований. Лечение состоит в поддержании жизнедеятельности организма, коррекции сердечных, дыхательных и метаболических нарушений, борьбе с церебральным отеком, специфической патогенетической, нейропротекторной и симптоматической терапии, предупреждении осложнений.

Существует 2 основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они имеют принципиально разный механизм развития и нуждаются в кардинально отличающихся подходах к лечению. Ишемический и геморрагический инсульт занимают соответственно 80% и 20% от общей совокупности инсультов. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обусловлен нарушением проходимости церебральных артерий, приводящим к длительной ишемии и необратимым изменениям мозговых тканей в зоне кровоснабжения пораженной артерии. Геморрагический инсульт вызван патологическим (атравматическим) разрывом мозгового сосуда с кровоизлиянием в церебральные ткани. Ишемический инсульт чаще наблюдается у лиц старше 55-60-летнего возраста, а геморрагический характерен для более молодой категории населения (чаще 45-55 лет).

Причины инсульта

По данным исследования INTERSTROKE выделено 10 факторов риска , вызывающих 90% всех инсультов.

Из них важнейшими являются:

-артериальная гипертензия

-уровень липидов(холестерина)

-отсутствие физической активности

-курение

-нерациональное питание

Дополнительные  факторы риска :

-высокий показатель соотношения окружности  талии и бедер

-наличие сахарного диабета

-злоупотребление алкоголем

-психологический стресс и/или депрессия

-заболевания сердца

Ишемический инсульт развивается вследствие нарушения прохождения крови по одному из кровоснабжающих мозг кровеносных сосудов. Причем речь идет не только о интракраниальных, но также и об экстракраниальных сосудах. Например, окклюзия сонных артерий обуславливает около 30% случаев ишемического инсульта. Причиной резкого ухудшения церебрального кровоснабжения может выступать сосудистый спазм или тромбоэмболия. Образование тромбоэмболов происходит при сердечной патологии: после перенесенного инфаркта миокарда, при мерцательной аритмии, клапанных приобретенных пороках сердца (например, при ревматизме). Сформировавшиеся в полости сердца тромбы с током крови перемещаются в церебральные сосуды, вызывая их закупорку. Эмболом может являться оторвавшаяся от сосудистой стенки часть атеросклеротической бляшки, которая попадая в более мелкий церебральный сосуд, приводит к его полной окклюзии.

Возникновение геморрагического инсульта связано в основном с диффузной или изолированной церебральной патологией сосудов, вследствие которой сосудистая стенка утрачивает свою эластичность и истончается. Подобными сосудистыми заболеваниями являются: атеросклероз сосудов головного мозга, системные васкулиты и коллагенозы (гранулематоз Вегенера, СКВ, узелковый периартериит, геморрагический васкулит), амилоидоз сосудов, ангиит при кокаиномании и др. видах наркомании. Кровоизлияние может быть обусловлено аномалией развития с наличием артериовенозной мальформации головного мозга. Изменение участка сосудистой стенки с потерей эластичности зачастую приводит к образованию аневризмы — выпячивания стенки артерии. В области аневризмы стенка сосуда очень истончена и легко разрывается. Разрыву способствует подъем артериального давления. В редких случаях геморрагический инсульт связан с нарушением свертывания крови при гематологических заболеваниях (гемофилии, тромбоцитопении) или неадекватной терапии антикоагулянтами и фибринолитиками.

Симптомы инсульта

Клиника инсульта складывается из общемозговых, менингеальных (оболочечных) и очаговых симптомов. Характерна острая манифестация и быстрое прогрессирование клиники. Обычно ишемический инсульт имеет более медленное развитие, чем геморрагический. На первый план с начала заболевания выходят очаговые проявления, общемозговые симптомы, как правило, слабо или умеренно выражены, менингеальные — зачастую отсутствуют. Геморрагический инсульт развивается более стремительно, дебютирует общемозговыми проявлениями, на фоне которых появляется и прогрессивно нарастает очаговая симптоматика. В случае субарахноидального кровоизлияния типичен менингеальный симптомокомплекс.

Общемозговые симптомы представлены головной болью, рвотой и тошнотой, расстройством сознания (оглушенность, сопор, кома). Примерно у 1 из 10 пациентов с геморрагическим инсультом наблюдается эпиприступ. Нарастание отека головного мозга или объема излившейся при геморрагическом инсульте крови приводит к резкой внутричерепной гипертензии, масс-эффекту и угрожает развитием дислокационного синдрома со сдавлением мозгового ствола.

Очаговые проявления зависят от местоположения инсульта. При инсульте в бассейне сонных артерий возникает центральный гемипарез/гемиплегия — снижение/полная утрата мышечной силы конечностей одной стороны тела, сопровождающееся повышением мышечного тонуса и появлением патологических стопных знаков. В ипсилатеральной конечностям половине лица развивается парез мимических мышц, что проявляется перекосом лица, опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки, логофтальмом; при попытке улыбнуться или поднять брови пораженная сторона лица отстает от здоровой или вовсе остается неподвижной. Указанные двигательные изменения происходят в конечностях и половине лица контрлатеральной очагу поражения стороны. В этих же конечностях снижается/выпадает чувствительность. Возможна гомонимная гемианопсия — выпадение одноименных половин зрительных полей обоих глаз. В ряде случаев отмечаются фотопсии и зрительные галлюцинации. Зачастую наблюдается афазия, апраксия, снижение критики, зрительно-пространственная агнозия.

При инсульте в вертебробазилярном бассейне отмечается головокружение, вестибулярная атаксия, диплопия, дефекты зрительных полей, дизартрия, мозжечковая атаксия, расстройства слуха, глазодвигательные нарушения, дисфагия. Достаточно часто появляются альтернирующие синдромы — сочетание ипсилатерального инсульту периферического пареза черепно-мозговых нервов и контрлатерального центрального гемипареза. При лакунарном инсульте гемипарез или гемигипестезия могут наблюдаться изолированно.

Как лечить заблаговременно?

Почему вопросы типа инсульт ишемический лечение или геморрагический инсульт лечение возникают тогда, когда заболевание уже приключилось? Потому что ишемический инсульт сложно предусмотреть, а гипертония – очень коварное заболевание, при котором скачки давления бывают внезапными.

Предусмотреть инсульт можно только в одном случае – здоровый образ жизни. Для реализации долгой и полной счастливых моментов жизни необходимо:

-Контролировать свое артериальное давление. При повышении артериального давления  необходимо обратиться к врачу для своевременного, грамотного подбора медикаментозной терапии. Лекарственные препараты, рекомендованные врачом необходимо принимать ежедневно.

-Отказаться от курения.

-Не злоупотреблять алкоголем.

-Контролируйте свой вес. Регулярная физическая активность способствует снижению веса, снижению артериального давления.

-Придерживаться здорового питания: включить  в рацион фруктов, овощей, ограничить потребление соли,  включить пищевые волокна, ограничить жиры в пище.

Восстановление после приступа

При ишемическом инсульте лечение и восстановление после приступа будет зависеть от того насколько грамотно была оказана первая помощь и насколько оперативно больной был доставлен в больницу. Базисное при таком заболевании как ишемический инсульт лечение представляет собой своевременный вызов «скорой помощи» и оказание посильной поддержки до её приезда. Главная цель – поддержание жизненно-важных функций организма больного человека.

Препараты и оказание первой помощи

Когда инсульт настигает рядом находящегося человека, то нельзя медлить. В данной ситуации лечение инсульта головного мозга начинается с простых действий.

1. Положить пострадавшего удобно.
2. Под голову поместить валик или подушку, чтобы обеспечить отток крови.
3. Освободить шею, чтобы облегчить дыхание.
4. Измерить давление и в случае высокого давления дать больному таблетки от давления или сделать укол, но нельзя сильно сбивать давление. Давление можно понижать на 20 единиц, не более.

Чтобы результат в итоге вышел положительным при диагнозе инсульт — лечение после инсульта должно быть комплексным и только под контролем медицинских работников. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз у заболевшего.

Грипп — серьезное заболевание, возникающее у взрослых и детей ,у мужчин и женщин. Заболевание носит круглогодичный характер, но более интенсивный характер распространения – преимущественно в осеннее-зимний период. По данным Управления здравоохранения  города Ростова-на-Дону, в 2016 году заболеваемость населения гриппом на 20% выше по сравнению  с 2015 годом. Наиболее логичный путь защиты от гриппа- вакцинация.

Когда нужно вакцинироваться от гриппа?
Для создания иммунитета — защиты после прививки организму необходимо от 14 до 30 суток (время выработки антител), поэтому оптимальный период проведения вакцинации- сентябрь-октябрь .  Проведение вакцинации в указанный период способствует тому, что в период активности вируса гриппа(ноябрь-март) у человека уже сформировалась защита-иммунитет и вероятность заражения и развития болезни сводится к нулю.

Противогриппозный иммунитет, если Вы прививались в прошедшем году, выработался в прошлом году и  не спасет от гриппа в этом. Из-за непрерывной изменчивости вирусов гриппа каждый год  появляется совершенно новый грипп, от которого не помогают и прошлогодние прививки. Поэтому, каждый год надо делать новые прививки.
В средствах массовой информации много говориться о  лекарственных средствах  для неспецифической профилактики гриппа и их  люди принимают самостоятельно, не под контролем врача. Как правило, эти средства требуют многократного приема в течение 7-15 дней. Прививки же отличаются тем, что проводятся только под контролем врача, однократно, а доза вакцины никак не зависит от того, насколько дисциплинированно человек выдерживает схему приема лекарства.
В сторону пользы вакцинации следует также отметить, что зачастую причиной смерти людей от гриппа часто являются осложнения, например-пневмония, а вакцинация эффективно обеспечивает предупреждение осложнений, либо уменьшает их тяжесть. Вакцинация лиц пожилого возраста резко снижает смертность от гриппа. Грипп убивает ежегодно десятки тысяч людей, а у сотен тысяч ухудшается здоровье!

В наши дни, когда развита миграция людей, развиты традиции паломничества- с помощью вакцин можно потенциально предотвратить эпидемию гриппа. Массовая вакцинация групп высокого риска по заболеваемости может ограничить гриппозные эпидемии в целом. Вакцинация 70-80% любого коллектива значительно снижает заболеваемость гриппом в этом коллективе.В итоге выше сказанного Все желающие ежедневно могут обратиться в поликлиники по месту жительства для получения вакцины.

Где единение, там и победа. (Публий Сир)

Заместитель главного врача по медицинской части
МБУЗ «Городская поликлиника №42 г. Ростова-на-Дону»
Иванова А.С.