Менингит

Менингит — что это такое?

Менингит — это острый воспалительный процесс в мозговых оболочках. Стремительное его развитие сопровождается выраженной интоксикацией и менингеальными симптомами.

  • Возбудитель— чаще всего менингококк, пневмококк, палочка туберкулеза, различные вирусы (энтеровирус, ветрянка, краснуха, корь), простейшие (токсоплазма, амеба) и грибы;
  • Пути передачи— контактный, через воздух (при кашле или чихании больного или носителя) или с пищей, по кровяному руслу или с лимфой из очагов инфекции (отит, фурункулы на лице и шее, гайморит могут спровоцировать вторичный гнойный менингит);
  • Провоцирующие и усугубляющиетечение болезни факторы — иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, неполноценное питание, синдром хронической усталости, длительный прием лекарств, язва желудка.

 

Первые признаки менингита, симптомы

 

Менингиту свойственно острое начало и, в большинстве случаев, стремительное развитие.

Первые признаки менингита у взрослых:

  • повышение температуры до высоких цифр (39-40ºС);
  • интоксикацию — слабость, мышечные боли, полное отсутствие аппетита, апатия;
  • разлитую по всей голове распирающую боль, усиливающуюся при движении, ярком свете и громких звуках;
  • появление сыпи — мелкоточечной темно-вишневого цвета или крупных пятен в виде гематом (единичных или множественных);
    светобоязнь и рвоту

  • Ригидность (сильное напряжение) затылочных мышц заставляет больного закинуть голову назад. Попытка повернуть голову затруднена и приводит к сильнейшей боли.
  • Больной принимает позу «лягавой собаки» — положение на боку, голова и руки приведены к груди, ноги согнуты.
  • Гиперестезия — неприятные ощущения даже при малейшем прикосновении.
  • Рвота неукротимая даже без приема пищи, не приносит облегчения.
  • Косоглазие развивается при вовлечении в воспалительный процесс глазодвигательных нервов.
  • Задержка мочи.
  • Судорожные подергивания рук, ног.
  • Нарушение сознания — заторможенная речь, медленная реакция, галлюцинации.
  • Симптом Кёрнига — при сгибании нижней конечности в тазобедренном суставе, коленный сустав нельзя полностью разогнуть (см. фото выше).
  • Симптомы Брудзинского: верхний — лежа на спине, попытка поднять голову провоцирует сгибание ног в коленях; щечный — нажатие над скулой провоцирует сгибание руки в локте; средний — давление на лобковую кость сопровождается сгибанием ног; нижний — при приведении к животу одной ноги вторая также сгибается.

Последствия менингита — в чем опасность?

Отсутствие своевременной помощи чревато развитием еще более опасных состояний:

  1. Инфекционно-токсический шок — снижение а/д, одышка, резкая реакция на свет и звуки, возбужденность, сменяющаяся адинамией, тотальной заторможенностью и комой;
  2. Энцефалит — ослабление мышечного тонуса конечностей, судороги, асимметричное искривление лица, спутанная, несвязная речь;
  3. Отек мозга — потеря сознания, резкое снижение и такой же последующий подъем а/д, скачки ритмичности сердца, одышка и все признаки скопления жидкости в легочной ткани;
  4. Смертельный исход 10% больных — особенно опасен тяжелый инфекционно-токсический шок, сочетанный с отеком мозга.

Последствия менингита, даже при своевременном полноценном его лечении, могут быть очень серьезными и приводить к инвалидности. После перенесенной болезни у человека могут констатировать:

  • потерю слуха или зрения,
  • эпилепсию,
  • парезы/паралич,
  • арахноидит, гидроцефалию.

Лечение постменингеальных последствий длительное и нередко не возвращает в полном объеме утраченные функции.

Лечение менингита у взрослых, препараты

Комплексное лечение менингита включает этиотропную терапию (препараты, уничтожающие инфекцию, вводятся внутривенно), и мероприятия, направленные на детоксикацию организма и борьбу с отеком мозга.

Прогноз

Прогноз при менингите, особенно менингококковом, более чем серьезный. Это заболевание входит в десятку инфекций, приводящих к смертельному исходу. Даже комплексное лечение менингита не исключает развитие отдаленных последствий.